अपेंडिसाइटिस / Appendicitis in Hindi

अपेंडिसाइटिस क्या है?

अपेंडिसाइटिस आपकी परिशेषिका (अपेंडिक्स) की सूजन है।

अपेंडिसाइटिस होने की अधिक संभावना किसे है?

अपेंडिसाइटिस सबसे अधिक किशोर और बीस साल के वयस्कों में होता है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है।

अपेंडिसाइटिस की समस्याएं क्या हैं?

यदि अपेंडिसाइटिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह समस्याओं का कारण बन सकता है। टूटी हुई अपेंडिसाइटिस की समस्याएं हैं।

  • पेरिटोनिटिस, जो एक खतरनाक स्थिति हो सकती है। पेरिटोनिटिस तब होता है जब आपका अपेंडिक्स फट जाता है और आपके पेट में संक्रमण फैल जाता है। यदि आपको पेरिटोनिटिस है, तो आप बहुत बीमार हो सकते हैं
  • अपेंडिक्स की सूजन या उसमें पस भरना जिसे अपेंडिक्स फोड़ा कहा जाता है।

अपेंडिसाइटिस के लक्षण और कारण

अपेंडिसाइटिस के लक्षण क्या हैं?

अपेंडिसाइटिस का सबसे आम लक्षण आपके पेट में दर्द है।

यदि आपको अपेंडिसाइटिस है, तो अक्सर आपके पेट में दर्द होता है

  • आपके नाभि के पास से शुरू होता है और फिर नीचे से दाईं ओर जाता है
  • कुछ ही घंटों में दर्द बढ़ जाता है
  • कुछ ही घंटों में दर्द बढ़ जाता है जब आप घूमते हैं, गहरी साँस लेते हैं, खाँसी करते या छींकते हैं
  • यह गंभीर होता है और अक्सर आपको पहले महसूस हुए किसी भी दर्द से अलग होता है
  • यदि आप सो रहे हैं तो यह अचानक से हो सकता है और आपको नींद से जगा भी सकता है
  • अन्य लक्षणों से पहले होता है

अपेंडिसाइटिस के अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं

लक्षण प्रत्येक व्यक्ति के लिए अलग-अलग हो सकते हैं और निम्न स्थितियों की तरह लग सकते हैं जो पेट में दर्द का कारण बनते हैं:

अपेंडिसाइटिस का कारण क्या है?

अपेंडिसाइटिस (आंत में एक प्रकार का फोड़ा) के एक से अधिक कारण हो सकते हैं, और कई मामलों में कारण स्पष्ट नहीं होते हैं। संभावित कारणों में शामिल हैं:

  • अपेंडिसाइटिस के अंदर खुलने में रुकावट
  • आपके अपेंडिक्स की परत में बढ़े हुए ऊतक, आपके शरीर में पाचन क्षेत्र पथ या अन्य जगहों में संक्रमण के कारण होता है
  • पेट में दर्द की बीमारी
  • मल, परजीवी, या वृद्धि जो आपके एपेंडिसियल लुमेन को रोक सकती है
  • आपके पेट में गुमचोट

आपको डॉक्टर की सहायता कब लेनी चाहिए?

अपेंडिसाइटिस एक आपातकालीन स्थिति है जिसमें तुरंत देखभाल की जरुरत होती है। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर देखें या तुरंत आपातकालीन कक्ष में जाएं यदि आपको लगता है कि आपको या बच्चे को अपेंडिसाइटिस है। डॉक्टर अपेंडिसाइटिस के इलाज में मदद कर सकता है और लक्षणों और जटिलताओं की संभावना को कम कर सकता है।

अपेंडिसाइटिस का निदान

डॉक्टर अपेंडिसाइटिस का निदान कैसे करते हैं?

सबसे अधिक बार, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके लक्षणों, आपके स्वास्थ्य से संबंधी सारी पुरानी जानकारी और शारीरिक परीक्षा के आधार पर अपेंडिसाइटिस के निदान पर संदेह करते हैं। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे या एमआरआई परीक्षा के साथ निदान की पुष्टि कर सकता है।

स्वास्थ्य से संबंधी सारी पुरानी जानकारी

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके लक्षणों और स्वास्थ्य से संबंधी सारी पुरानी जानकारी के बारे में अन्य स्वास्थ्य समस्याओं से निपटने में मदद करने के लिए विशिष्ट प्रश्न पूछेगा। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ जानना चाहेंगे

  • जब आपका पेट दर्द शुरू हुआ
  • आपके दर्द की सही स्थिति और गंभीरता
  • जब आपको अन्य लक्षण दिखाई दिए
  • आपकी अन्य चिकित्सा स्थितियाँ, पुरानी बीमारियाँ और शल्यचिकित्सा प्रक्रियाएँ
  • चाहे आप दवाइयां, शराब, या अवैध नशे का उपयोग करें

शारीरिक परीक्षा

अपेंडिसाइटिस (आंत में एक प्रकार का फोड़ा) का सही निदान करने के लिए स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ को आपके पेट में दर्द के बारे में विशिष्ट विवरण की जरुरत होती है। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके पेट के विशिष्ट क्षेत्रों पर दबाव को छूने या लागू करने से आपके दर्द का आकलन करेगा।

छूने या दबाव डालने के लिए निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं संकेत दे सकती हैं कि आपको अपेंडिसाइटिस है:

  • रोव्सिंग का संकेत
  • श्रोणि दर्द का संकेत
  • डाट (Obturator) का संकेत
  • पेट का रखरखाव करना
  • पुनःप्राप्त नरमी
  • डिजिटल मलाशय परीक्षा
  • श्रौणिक जांच

प्रयोगशाला परीक्षण

अपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करने या पेट दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने में मदद करने के लिए डॉक्टर प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

रक्त परीक्षण

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके रक्त को डॉक्टर के कार्यालय या व्यावसायिक सुविधा में रक्त परीक्षण के लिए आकर्षित करता है। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ रक्त के नमूने को परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेजता है। रक्त परीक्षण उच्च सफेद रक्त कोशिका की गिनती, संक्रमण का संकेत दिखा सकता है। रक्त परीक्षण भी निर्जलीकरण या तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन दिखा सकता है।

मूत्र-विश्लेषण

मूत्र-विश्लेषण में मूत्र के नमूने का परीक्षण करते हैं। आप डॉक्टर के कार्यालय, वाणिज्यिक सुविधा, या अस्पताल में विशेष डिब्बे में मूत्र नमूना प्रदान करेंगे। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ एक ही स्थान पर मूत्र का परीक्षण कर सकते हैं या परीक्षण के लिए प्रयोगशाला में भेज सकते हैं। मूत्र-विश्लेषण के संक्रमण या गुर्दे की पथरी का पता लगाने के लिए डॉक्टर मूत्रालय का उपयोग करते हैं।

गर्भावस्था परीक्षण

महिलाओं के लिए, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ भी गर्भावस्था के लिए रक्त या मूत्र के नमूनों की जांच कर सकते हैं।

इमेजिंग परीक्षण

अपेंडिसाइटिस (आंत में एक प्रकार का फोड़ा) के निदान की पुष्टि करने या पेट में दर्द के अन्य कारणों का पता लगाने के लिए डॉक्टर इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग करते हैं।

पेट का अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड में, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ उपकरण का उपयोग करता है, जिसे ट्रांसड्यूसर कहा जाता है, ताकि उनकी संरचना की छवि बनाने के लिए आपके अंगों से सुरक्षित, दर्द रहित ध्वनि तरंगों को उछाल दिया जा सके। वह विभिन्न अंगों की जांच के लिए ट्रांसड्यूसर को अलग-अलग कोणों पर ले जा सकता है।

पेट के अल्ट्रासाउंड में, स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके पेट पर जैल लगाता है और आपकी त्वचा पर हाथ से आयोजित ट्रांसड्यूसर ले जाता है। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को डॉक्टर के कार्यालय, आउट पेशेंट केंद्र या अस्पताल में करता है, और आपको संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है।

रेडियोलॉजिस्ट छवियों की समीक्षा करता है, जिसके लक्षण दिखाई दे सकते हैं

  • आपके एपेंडिसियल लुमेन में रुकावट
  • अपेंडिक्स का फट जाना
  • सूजन
  • पेट दर्द के अन्य स्रोत

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ शिशुओं, बच्चों, युवा वयस्कों और गर्भवती महिलाओं में संभावित अपेंडिसाइटिस के लिए पहले इमेजिंग टेस्ट के रूप में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करते हैं।

चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग

यह मशीनें एक्स-रे का उपयोग किए बिना आपके शरीर के आंतरिक अंगों और नरम ऊतकों की विस्तृत तस्वीरें बनाने के लिए रेडियो तरंगों और चुम्बकों का उपयोग करती हैं।

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आउट पेशेंट केंद्र या अस्पताल में प्रक्रिया करता है। रेडियोलॉजिस्ट छवियों की समीक्षा करता है। मरीजों को संज्ञाहरण की जरुरत नहीं होती है, हालांकि एक स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ मुंह से, बच्चों और छोटे स्थानों के डर के साथ लोगों को, हल्के लालच दे सकता है। स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपके शरीर में विशेष डाई इंजेक्ट कर सकता है, जिसे कंट्रास्ट माध्यम कहा जाता है।

ज्यादातर मामलों में, आप टेबल पर लेट जाएंगे जो सुरंग के आकार के उपकरण में फिसलता है। सुरंग छोर पर खुली या बंद हो सकती है।

एमआरआई के लक्षण दिखा सकते हैं

  • आपके एपेंडिसियल लुमेन में रुकावट
  • अपेंडिक्स का फट जाना
  • सूजन
  • पेट दर्द के अन्य स्रोत

अपेंडिसाइटिस (आंत में एक प्रकार का फोड़ा) और पेट दर्द के अन्य स्रोतों का निदान करते समय, डॉक्टर कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन के लिए सुरक्षित, विश्वसनीय विकल्प के रूप में एमआरआई का उपयोग कर सकते हैं।

सीटी स्कैन

चित्र बनाने के लिए सीटी स्कैन एक्स-रे और कंप्यूटर प्रौद्योगिकी का उपयोग करता है।

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ आपको पीने के लिए और विपरीत माध्यम के इंजेक्शन दे सकता है। आप टेबल पर लेट जाएंगे जो सुरंग के आकार के उपकरण में स्लाइड करता है जो एक्स-रे लेती है। एक्स-रे तकनीशियन आउट पेशेंट केंद्र या अस्पताल में सीटी स्कैन करते हैं। रेडियोलॉजिस्ट छवियों की समीक्षा करते हैं।

मरीजों को संज्ञाहरण की जरुरत नहीं होती है, हालांकि स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ बच्चों को परीक्षण के लिए सो जाने में मदद करने के लिए दर्द दूर करने वाली औषधी दे सकते हैं।

पेट का सीटी स्कैन सूजन के लक्षण दिखा सकता है, जैसे कि

  • बढ़ा हुआ अपेंडिक्स या अपेंडिक्स का फट जाना
  • परिशिष्ट फोड़ा
  • आपके एपेंडिसियल लुमेन में रुकावट

सीटी स्कैन कराने से पहले प्रसव उम्र की महिलाओं का गर्भावस्था परीक्षण होना चाहिए। सीटी स्कैन से निकलने वाला विकिरण विकासशील भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है।

अपेंडिसाइटिस के लिए उपचार

डॉक्टर अपेंडिसाइटिस (आंत में एक प्रकार का फोड़ा) का इलाज कैसे करते हैं?

डॉक्टर आमतौर पर अपेंडिक्स को हटाने के लिए सर्जरी के साथ अपेंडिसाइटिस का इलाज करते हैं। सर्जन सामान्य संज्ञाहरण के साथ अस्पताल में सर्जरी करते हैं। यदि आपको लगातार पेट में दर्द और बुखार है, या अपेंडिक्स के फटने और संक्रमण के संकेत हैं, तो आपका डॉक्टर सर्जरी की सिफारिश करेगा। शीघ्र सर्जरी से यह संभावना कम हो जाती है कि आपका अपेंडिक्स फट जाएगा।

स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञ अपेंडिक्स को हटाने वाली सर्जरी को एपेंडेक्टॉमी कहते हैं। सर्जन निम्नलिखित विधियों में से एक का उपयोग करके सर्जरी करता है:

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी

लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान, सर्जन कई छोटे घावों और विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करते हैं जो वे आपके अपेंडिक्स को हटाने के लिए घावों के माध्यम से फ़ीड करते हैं। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से कम जटिलताएं होती हैं, जैसे कि अस्पताल से संबंधित संक्रमण, और इसकी वसूली का समय कम होता है।

लैपरोटोमी (Laparotomy)

सर्जन आपके पेट के निचले दाएं क्षेत्र में घाव के माध्यम से परिशिष्ट को हटाने के लिए लैपरोटॉमी का उपयोग करते हैं।

सर्जरी के बाद, अधिक रोगी पूरी तरह से अपेंडिसाइटिस से ठीक हो जाते हैं और उन्हें अपने आहार, कसरत या जीवन शैली में बदलाव करने की जरुरत नहीं होती है। सर्जन सलाह देते हैं कि आप लैपरोटॉमी के बाद पहले 10 से 14 दिनों तक और लेप्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद पहले 3 से 5 दिनों के लिए शारीरिक गतिविधि को सीमित करें।

क्या होगा अगर सर्जन सामान्य अपेंडिक्स पाए?

कुछ मामलों में, सर्जन सर्जरी के दौरान सामान्य परिशिष्ट पाता है। इस मामले में, अपेंडिसाइटिस की भविष्य की संभावना को खत्म करने के लिए कई सर्जन इसे हटा देंगे। कभी-कभी सर्जन अलग समस्या पाते हैं, जिसे वे सर्जरी के दौरान ठीक कर सकते हैं।

क्या डॉक्टर सर्जरी के बिना अपेंडिक्स का इलाज कर सकते हैं?

हल्के अपेंडिसाइटिस के कुछ मामलों को अकेले एंटीबायोटिक दवाइयों से ठीक किया जा सकता है। अपेंडिसाइटिस होने के संदेह वाले सभी रोगियों का सर्जरी से पहले एंटीबायोटिक दवाइयों के साथ इलाज किया जाता है, और कुछ रोगियों में सर्जरी करने से पहले पूरी तरह से सुधार हो सकता है।

डॉक्टर फटे हुए अपेंडिक्स की समस्याओं का इलाज कैसे करते हैं?

फटे हुए अपेंडिक्स की समस्याओं का इलाज करना जटिलता के प्रकार पर निर्भर करेगा। पेरिटोनिटिस के अधिक मामलों में, सर्जन आपके अपेंडिक्स को सर्जरी से तुरंत हटा देगा। सर्जन संक्रमण को रोकने के लिए आपके पेट के अंदर की सफाई करने के लिए लैपरोटॉमी का उपयोग करेगा और फिर आपके अपेंडिक्स को हटा देगा। शीघ्र उपचार के बिना, पेरिटोनिटिस मृत्यु का कारण बन सकता है।

सर्जन सर्जरी के दौरान या आमतौर पर, सर्जरी के पहले एपेंडिसियल फोड़ा से मवाद निकाल सकता है। फोड़े को बाहर निकालने के लिए, सर्जन पेट के माध्यम से फोड़े में ट्यूब डालता है। आप संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स लेने के दौरान लगभग 2 सप्ताह तक ड्रेनेज ट्यूब छोड़ देते हैं।

जब संक्रमण और सूजन नियंत्रण में होती है, लगभग 6 से 8 सप्ताह बाद, सर्जन फटे हुए अपेंडिक्स के अवशेषों को हटाने के लिए काम करते हैं।

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