कुष्ठ रोग, जिसे हेन्सन रोग भी कहा जाता है, एक विकार है जिसे प्राचीन काल से जाना जाता है। Iयह माइकोबैक्टीरियम लेप्राई नामक बैक्टीरिया के कारण होता है और संक्रामक होता है, जिसका अर्थ है कि यह व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में पारित हो सकता है। यह आमतौर पर प्रभावित व्यक्तियों की खाँसी और छींक से, या उनके नाक के तरल पदार्थ के संपर्क में आने से वायुजनित बूंदों को सांस लेने से होता है।
हालांकि, यह अत्यधिक संक्रमणीय नहीं है, और लगभग 95 प्रतिशत ऐसे व्यक्ति हैं जो माइकोबैक्टीरियम लेप्राई के संपर्क में हैं और कभी भी कुष्ठ रोग नहीं विकसित करते हैं। संक्रमण किसी भी उम्र में हो सकता है, और लक्षण प्रकट होने में कई महीनों से लेकर 20 साल तक कहीं भी लग सकते हैं।
कुष्ठ रोग त्वचा और परिधीय तंत्रिकाओं को प्रभावित करता है, जो दिमाग और रीढ़ की हड्डी को मांसपेशियों और संवेदी कोशिकाओं से जोड़ते हैं जो स्पर्श, दर्द और गर्मी जैसी संवेदनाओं का पता लगाते हैं। अधिकांश प्रभावित व्यक्तियों में त्वचा की क्षति (त्वचीय घाव) और तंत्रिका कार्य (परिधीय न्यूरोपैथी) के साथ समस्याएं होती हैं; हालाँकि, समस्याओं की गंभीरता और सीमा व्यापक रूप से भिन्न है।
कुष्ठ रोग स्पेक्ट्रम पर होता है, जिसमें सबसे गंभीर रूप को बहुब्रीहि या कुष्ठ रोग कहा जाता है, और सबसे कम गंभीर रूप को प्यूबिसबिलरी या ट्यूबरकुलॉइड कहा जाता है। इन रूपों के बीच के संकेतों और लक्षणों के पैटर्न को कभी-कभी सीमा रेखा रूप कहा जाता है। मल्टीबैसिलरी कुष्ठ में आमतौर पर त्वचीय घावों की बड़ी संख्या शामिल होती है, जिसमें सतह की क्षति और त्वचा (गांठ) के नीचे गांठ दोनों शामिल हैं।
नम ऊतक जो शरीर की पलकों को खोलते हैं जैसे कि पलकें और नाक और मुंह के अंदर (श्लेष्मा झिल्ली) भी प्रभावित हो सकते हैं, जिससे दृष्टि हानि, नाक के ऊतकों का विनाश या बिगड़ा हुआ भाषण हो सकता है। कुछ प्रभावित व्यक्तियों को आंतरिक अंगों और ऊतकों को नुकसान होता है। मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग में होने वाली तंत्रिका क्षति से अक्सर हाथों और पैरों में सनसनी की कमी होती है।
बार-बार लगने वाली चोटें जो बिना कारण और अनुपचारित हो जाती हैं, क्योंकि संवेदना की कमी से शरीर द्वारा प्रभावित अंगुलियों या पैर की उंगलियों का पुन: अवशोषण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इन अंकों का छोटा या नुकसान हो सकता है।
पॉसीबैसीलरी कुष्ठ रोग में आमतौर पर त्वचा पर सतह घावों की छोटी संख्या शामिल होती है। इन क्षेत्रों में आम तौर पर सनसनी का नुकसान होता है, लेकिन अन्य सा संकेत और लक्षण जो मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग में होते हैं, उनमें विकार के इस रूप में विकसित होने की संभावना कम होती है।
कुष्ठ रोग के किसी भी रूप में, प्रतिक्रिया नामक प्रकरण हो सकता है, और आगे तंत्रिका क्षति हो सकती है। इन प्रकरण में उलट प्रतिक्रियाएं शामिल हो सकती हैं, जिसमें त्वचा के घावों और हाथों और पैरों में नसों की सूजन शामिल है। कुष्ठ रोग के अधिक गंभीर रूप वाले लोग एरिथेमा नोडोसुम कुष्ठ नामक प्रकार की प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं। इन प्रकरणों में बुखार और दर्दनाक त्वचा के नोड्यूल शामिल हैं।
इसके अलावा, दर्दनाक, सूजी हुई नसें हो सकती हैं। एरीथेमा नोडोसुम लेप्रोसुम से पुरुषों में जोड़ों, आंखों और अंडकोष की सूजन भी हो सकती है। कुष्ठ रोग लंबे समय से अपने संक्रामक प्रकृति के कारण कलंकित हो गया है और इसका कारण हो सकता है।
यह कलंक प्रभावित व्यक्तियों के लिए सामाजिक और भावनात्मक समस्याएं पैदा कर सकता है। हालांकि, आधुनिक उपचार कुष्ठ रोग को बदतर होने और अन्य लोगों में फैलने से रोक सकते हैं। जबकि संक्रमण इलाज योग्य है, उपचार से पहले होने वाली तंत्रिका और ऊतक क्षति आमतौर पर स्थायी होती है।
प्रतिरक्षा प्रणाली में शामिल जीनों में कई भिन्नताओं के संयोजन व्यक्ति को बैक्टीरिया के संपर्क में आने पर माइकोबैक्टीरियम लेप्राई संक्रमण के अनुबंध की संभावना को प्रभावित करते हैं। को निर्धारित करने में मदद करते हैं जो कि व्यक्ति विकसित होते हैं अगर माइकोबैक्टीरियम लेप्राई संक्रमण पकड़ लेता है।
आक्रमण करने वाले जीव (सहज प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के शरीर की प्रारंभिक, निरर्थक प्रतिक्रिया माइकोबैक्टीरियम लेप्राई के खिलाफ रक्षा की पहली पंक्ति है। यदि यह प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा प्रतिक्रिया की जाती है जो माइकोबैक्टीरियम लेप्राई संक्रमण (अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया) के लिए विशिष्ट है जो बैक्टीरिया के प्रसार को प्रतिबंधित करता है, तो व्यक्ति संभवतः कम गंभीर पॉसीबैसीलरी रूप विकसित करेगा या कुष्ठ रोग बिल्कुल नहीं होगा।
यदि बहुत कम या कोई अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो बैक्टीरिया शरीर पर व्यापक रूप से फैल सकता है, त्वचा के माध्यम से और परिधीय तंत्रिकाओं में यात्रा कर सकता है, और कभी-कभी गहरे ऊतकों में, अधिक गंभीर संकेतों और मल्टीबैसिलरी कुष्ठ रोग के लक्षणों के लिए अग्रणी होता है। प्रतिरक्षा प्रणाली से संबंधित जीन में भिन्नता भी प्रतिक्रिया के प्रकरण के विकास की संभावना को प्रभावित करती है।
प्रतिक्रिया तब होती है जब प्रतिरक्षा प्रणाली शरीर में अभी भी मृत बैक्टीरिया के जवाब में सूजन उत्पन्न करती है। कुष्ठ में शामिल जीन प्रोटीन बनाने के निर्देश प्रदान करते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं जैसे कि बैक्टीरिया की पहचान, प्रतिरक्षा प्रणाली संकेतन, जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा सूजन की शुरुआत, और प्रतिरक्षा प्रोटीन के अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा उत्पादन माइकोबैक्टीरियम लेप्राई है।
जीन विविधताओं का संयुक्त प्रभाव, साथ ही साथ गैर-संवेदी कारक जो अच्छी तरह से समझ में नहीं आते हैं, इन प्रक्रियाओं की प्रभावशीलता और कुष्ठ रोग के लिए व्यक्ति की भेद्यता को निर्धारित करते हैं।
कुष्ठ रोग पीढ़ी दर नहीं चलता, लेकिन लोगों को कुष्ठ रोग होने का खतरा बढ़ सकता है, अगर वे माइकोबैक्टीरियम लेप्राई बैक्टीरिया के संपर्क में आते हैं। संवेदनशीलता परिवारों में चलती है, लेकिन विरासत का पैटर्न अज्ञात है।
