स्कैबीज़ / Scabies in Hindi

स्कैबीज़ क्या है?

स्कैबीज़ मानव खुजली घुन (सरकोपेट्स स्कैबी वार् होमिनिस) द्वारा त्वचा का एक संक्रमण है। अति सूक्ष्म स्कैबीज़ घुन को त्वचा की ऊपरी परत में रास्ता देता है, जहाँ वह रहती है और अपने अंडे देती है। खुजली के सबसे आम लक्षण हैं तेज खुजली और फुंसी जैसी त्वचा का लाल होना। स्केबीज घुन आमतौर पर सीधे, लंबे समय तक, त्वचा से त्वचा के संपर्क में उस व्यक्ति के साथ फैलता है जिन्हें यह बीमारी होती है।

स्कैबीज दुनिया भर में पाई जाती है और सभी जातियों और सामाजिक वर्गों के लोगों को प्रभावित करती है। भीड़ वाली परिस्थितियों में स्कैबीज तेजी से फैल सकती है जहां अक्सर शरीर और त्वचा का संपर्क होता है। नर्सिंग होम, देखभाल सुविधा केंद्र और जेल जैसी संस्थाएं अक्सर स्कैबीज के प्रकोप की जगहें होती हैं। बच्चे की देखभाल सुविधा केंद्र (आंगनवाड़ी केंद्र) भी स्कैबीज संक्रमण की सबसे सामान्य जगह है।

क्रस्टेड (नॉर्वेजियन) खुजली क्या है?

क्रस्टेड स्कैबीज़ जो कि स्केबीज़ का एक गंभीर रूप है वह कुछ व्यक्तियों में हो सकता है जो इम्युनोकोप्रोमाइज्ड (कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली), बुजुर्ग, विकलांग या दुर्बल होते हैं। इसे नॉर्वेजियन स्केबीज भी कहा जाता है। पपड़ीदार खुजली वाले व्यक्तियों में त्वचा की मोटी परत होती है जिसमें बड़ी संख्या में पपड़ी के कण और अंडे होते हैं।

क्रस्टेड स्कैबीज़ वाले व्यक्ति अन्य व्यक्तियों के लिए बहुत संक्रामक होते हैं और प्रत्यक्ष त्वचा-से-त्वचा संपर्क और उनके कपड़े, बिस्तर और फर्नीचर जैसी वस्तुओं के संदूषण द्वारा आसानी से संक्रमण को फैला सकते हैं। पपड़ीदार स्कैबीज़ वाले व्यक्ति सामान्य लक्षण और स्कैबीज़ के लक्षण जैसे लक्षण दाने या खुजली (प्रुरिटस) नहीं दिखा सकते हैं। पपड़ीदार खुजली वाले व्यक्तियों को खुजली के प्रकोप को रोकने के लिए उनके संक्रमण के लिए त्वरित और आक्रामक चिकित्सा उपचार प्राप्त करना चाहिए।

संक्रमण के तुरंत बाद स्कैबीज़ के लक्षण कैसे शुरू होते हैं?

यदि किसी व्यक्ति को पहले कभी स्कैबीज़ नहीं हुई है, तो लक्षण शुरू होने में 4-6 सप्ताह तक का समय लग सकता है। यह याद रखना जरुरी है कि एक संक्रमित व्यक्ति इस समय के दौरान स्कैबीज़ फैला सकता है, भले ही उसके पास अभी तक लक्षण न हों।

एक व्यक्ति जिसे पहले स्कैबीज़ हो चुका होता है, आमतौर पर लक्षण बहुत जल्दी (1-4 दिन) में दिखाई देते हैं।

खुजली के लक्षण और संकेत क्या हैं?

स्कैबीज़ के सबसे आम लक्षण और संकेत तीव्र खुजली (प्रुरिटस) हैं, विशेष रूप से रात में, और एक फुंसी जैसी (पैपुलर) खुजली के दाने। खुजली और दाने प्रत्येक शरीर को बहुत प्रभावित कर सकते हैं जैसे कि कलाई, कोहनी, बगल, उंगलियों के बीच, निप्पल, लिंग, कमर, और नितंब जैसी सामान्य जगहों तक सीमित हो सकते हैं। दाने में छोटे फफोले भी शामिल हो सकते हैं।

दानों को खरोंचने से त्वचा के घाव हो सकते हैं; कभी-कभी ये घाव बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं।

कभी-कभी त्वचा पर छोटे-छोटे दाने दिखाई देते हैं; ये त्वचा की सतह के ठीक नीचे मादा स्केबीज घुन द्वारा बिल बनाने के कारण होते हैं। ये बूर छोटे उभरे हुए और टेढ़े भूरे-सफेद या त्वचा के रंग की त्वचा की सतह पर दिखाई देते हैं। क्योंकि घुन अक्सर संख्या में कम होते हैं (प्रति व्यक्ति केवल 10-15 घुन), इन बिल को ढूंढना मुश्किल हो सकता है।

वे सबसे अधिक बार उंगलियों के बीच बद्धी में, कलाई, कोहनी या घुटने पर, और लिंग, स्तन, या कंधे के ब्लेड पर त्वचा की सिलवटों में पाए जाते हैं। सिर, चेहरे, गर्दन, हथेलियों और तलवों में अक्सर शिशुओं और बहुत छोटे बच्चों को शामिल किया जाता है, लेकिन आमतौर पर वयस्कों और बड़े बच्चों में नहीं।

आपको खुजली कैसे हुई?

स्कैबीज़ आमतौर पर सीधे, लंबे समय तक, त्वचा से त्वचा के संपर्क में फैले हुए व्यक्ति के साथ होता है, जिसमें खुजली होती है। संपर्क आम तौर पर लंबे समय तक होना चाहिए; हाथ मिलाने या गले लगने से खुजली नहीं फैलती है। स्केबीज आसानी से यौन साथी और घर के सदस्यों में फैल जाता है। वयस्कों में खुजली अक्सर यौन रूप से प्राप्त होती है।

स्कैबीज़ कभी-कभी अप्रत्यक्ष रूप से फैले हुए कपड़ों, तौलियों या बिस्तर जैसे लेखों को साझा करने से फैलती है। हालाँकि, इस तरह के अप्रत्यक्ष प्रसार अधिक आसानी से हो सकते हैं जब संक्रमित व्यक्ति को स्कैबीज़ हो।

स्कैबीज़ संक्रमण का निदान कैसे किया जाता है?

स्कैबीज़ संक्रमण का निदान आमतौर पर प्रथागत उपस्थिति और चकत्ते के वितरण और बिल की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है। जब भी संभव हो, घुन या उसके अंडे की पहचान करके स्कैबीज़ के निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। यह सुई की नोक का उपयोग करके या घुन, अंडे, या घुन फेकल पदार्थ के लिए एक खुर्दबीन के नीचे जांच करने के लिए त्वचा की स्क्रैपिंग प्राप्त करके सावधानी से घुन को हटाकर किया जा सकता है।

यह याद रखना जरुरी है कि एक व्यक्ति अभी भी संक्रमित हो सकता है, भले ही घुन, अंडे, या फेकल पदार्थ नहीं मिल सकता है; आमतौर पर 10-15 से कम घुन एक संक्रमित व्यक्ति के पूरे शरीर पर मौजूद हो सकते हैं। हालांकि, पपड़ीदार खुजली वाले व्यक्तियों को हजारों घुनों द्वारा संक्रमित किया जा सकता है और इसे अत्यधिक संक्रामक माना जाना चाहिए।

स्कैबीज़ घुन कब तक जीवित रह सकती है?

एक व्यक्ति पर, स्कैबीज़ वाले घुन 1-2 महीने तक जीवित रह सकते हैं। एक व्यक्ति पर स्कैबीज़ के कण आमतौर पर 48-72 घंटों से अधिक नहीं रहते हैं। 10 मिनट के लिए 50 डिग्री सेल्सियस (122 डिग्री फ़ारेनहाइट) के तापमान के संपर्क में आने पर स्कैबीज़ के कण मर जाएंगे।

क्या स्कैबीज़ का इलाज किया जा सकता है?

हाँ। स्कैबीज़ का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उत्पादों को स्केबीसाइड्स कहा जाता है क्योंकि वे स्कैबीज़ घुन और कुछ अंडे को भी मारते हैं। मानव स्कैबीज़ का इलाज करने के लिए स्केबिसाइड केवल डॉक्टर की सलाह के साथ ही उपलब्ध हैं; बिना डॉक्टर की सलाह के उत्पादों का परीक्षण मनुष्यों के लिए स्वीकृत नहीं किया गया है।

हमेशा डॉक्टर और फार्मासिस्ट द्वारा दिए गए निर्देशों का ध्यानपूर्वक पालन करें, जो ढाबे में निहित या लेबल पर मुद्रित किए हुए हैं।

जब वयस्कों और बड़े बच्चों का इलाज किया जाता है, तो शरीर के सभी हिस्सों में गर्दन से पैरों तक और पैर की उंगलियों तक स्कैबिसाइड क्रीम या लोशन लगाया जाता है; जब शिशुओं और छोटे बच्चों का इलाज किया जाता है, तो क्रीम या मलहम को सिर और गर्दन पर भी लगाया जाता है।

दवा को धोने से पहले डॉक्टर द्वारा बताए गए समय तक के लिए शरीर पर लगे रहने दिया जाना चाहिए। उपचार के बाद साफ कपड़े पहनने चाहिए।

संक्रमित व्यक्ति के अलावा, घर के सदस्यों और यौन संपर्कों के लिए भी उपचार की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क में रहते हैं। इस बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए सभी व्यक्तियों का एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।

यदि उपचार के बाद 2-4 सप्ताह से अधिक समय तक खुजली जारी रहती है या यदि नई बौर या दाने दिखाई देते हैं तो दोबारा इलाज कराना जरुरी हो सकता है। मनुष्यों के इलाज के लिए पशुचिकित्सा या कृषि उपयोग के लिए कभी भी स्केबिसाइड का उपयोग न करें!

स्कैबीज़ के लिए किसका इलाज किया जाना चाहिए?

जिस किसी को भी खुजली का पता चलता है, साथ ही उसके यौन साथी और अन्य संपर्क जो लंबे समय से पीड़ित व्यक्ति के साथ त्वचा से त्वचा के संपर्क में रहते हैं, उनका इलाज किया जाना चाहिए।

स्कैबीज़ के साथ व्यक्ति के रूप में एक ही घर के सदस्यों के लिए उपचार की सलाह दी जाती है, विशेष रूप से उन व्यक्तियों को जो लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क में रहते हैं। इस बीमारी को बढ़ने से रोकने के लिए सभी व्यक्तियों का एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।

यदि उपचार के बाद 2-4 सप्ताह से अधिक समय तक खुजली जारी रहती है या यदि नई बौर या दाने दिखाई देते हैं तो दोबारा इलाज कराना जरुरी हो सकता है।

इलाज के तुरंत बाद आप कैसे बेहतर महसूस करेंगे?

यदि प्रारंभिक उपचार के बाद 2-4 सप्ताह से अधिक समय तक खुजली जारी रहती है या यदि नई बूर या दाने दिखाई देते हैं (यदि प्रारंभिक उपचार में एक से अधिक अनुप्रयोग या खुराक शामिल हैं, तो 2-4 समय अवधि अंतिम आवेदन या खुराक के बाद शुरू होती है), तो तुरंत किसी चिकित्सक की सलाह लें।

क्या आपको अपने पालतू जानवरों से स्कैबीज़ हुई थी?

नहीं। पशु मानव स्कैबीज़ नहीं फैलाते हैं। पालतू जानवर एक अलग तरह की खुजली वाली घुन से प्रभावित हो सकते हैं जो मनुष्यों पर जीवित या प्रजनन नहीं करता है लेकिन जानवरों में "खाज" का कारण बनता है। यदि "खाज" वाले जानवर का किसी व्यक्ति के साथ निकट संपर्क है, तो पशु घुन व्यक्ति की त्वचा के नीचे मिल सकता है और अस्थायी खुजली और त्वचा में जलन पैदा कर सकता है।

हालांकि, पशु घुन एक व्यक्ति पर जीवित नहीं रह सकता है और कुछ दिनों में वह अपने दम तोड़कर मर जाएगा। हालांकि व्यक्ति को इलाज करने की जरुरत नहीं है, जानवर का इलाज किया जाना चाहिए क्योंकि इसके कण व्यक्ति की त्वचा में बिल बनाना जारी रख सकते हैं और लक्षणों का कारण बन सकते हैं जब तक कि जानवर का सफलतापूर्वक इलाज नहीं किया गया हो।

क्या सार्वजनिक पूल में तैरने से स्कैबीज़ फैल सकती है?

स्कैबीज़ लंबे समय तक त्वचा से त्वचा के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति के साथ फैलता है, जिसे यह बीमारी होती है। स्कैबीज़ कभी-कभी कपड़ों, बिस्तर या तौलिये जैसी वस्तुओं के संपर्क में आने से भी फैल सकता है, जिसका उपयोग किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया गया हो जिसे स्केबीज हो, लेकिन जब तक संक्रमित व्यक्ति को पपड़ी नहीं आ जाती है, तब तक ये बीमारी फैलना बहुत ही असामान्य है।

तैरने वाले पूल के पानी से स्कैबीज़ फैलने की संभावना अधिक नहीं है। पपड़ीदार स्कैबीज़ वाले व्यक्ति को छोड़कर, लगभग 10-15 खुजली वाले घुन एक संक्रमित व्यक्ति पर मौजूद होते हैं; यह बहुत कम संभावना है कि यह गीली त्वचा के नीचे से उभरेगा।

यद्यपि असामान्य, स्कैबीज़ एक कपड़े को साझा करने से फैल सकती है जिसका उपयोग किसी ऐसी व्यक्ति द्वारा किया गया हो जिसे स्कैबीज़ हुआ हो।

आप अपने घर या कालीन से स्कैबीज़ के कण कैसे निकाल सकते हैं?

स्कैबीज़ घुन इंसान की त्वचा पर 2-3 दिन से ज्यादा तक जीवित नहीं रहते हैं। स्कैबीज़ वाले व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले बिस्तर, कपड़े, और तौलिये जैसी वस्तुओं को मशीन द्वारा गर्म पानी में धोने और गर्म चक्र का उपयोग करके या सूखी-सफाई द्वारा धोया जा सकता है।

कम से कम 72 घंटों के लिए किसी भी शरीर के संपर्क से हटाकर धोया या सुखाया नहीं जा सकने वाली वस्तुओं को धोया जा सकता है।

क्योंकि पपड़ीदार स्कैबीज़ वाले व्यक्तियों को बहुत ही संक्रामक माना जाता है, इन व्यक्तियों द्वारा उपयोग किए जाने वाले कमरों में फर्नीचर और कालीनों की सावधानीपूर्वक सफाई करने की सलाह दी जाती है।

रहने वाले क्षेत्रों में धुंआ करना अनावश्यक है।

आप अपने कपड़ों से स्कैबीज़ के कण कैसे निकाल सकते हैं?

स्कैबीज़ घुन इंसान की त्वचा पर 2-3 दिन से ज्यादा तक जीवित नहीं रहते हैं। स्केबीज वाले व्यक्ति द्वारा उपयोग किए जाने वाले बिस्तर, कपड़े, और तौलिये जैसी वस्तुओं को मशीन द्वारा गर्म पानी में धोने और गर्म चक्र का उपयोग करके या सूखी-सफाई द्वारा धोया जा सकता है।

कम से कम 72 घंटों के लिए किसी भी शरीर के संपर्क से हटाकर धोया या सुखाया नहीं जा सकने वाली वस्तुओं को धोया जा सकता है।

यदि आपको या आपके साथी को स्कैबीज़ का पता चला था। कई उपचारों के बाद, आप में ठीक होने पर भी उसके लक्षण हैं। क्यों?

स्कैबीज़ के दाने और स्कैबीज़ उपचार के बाद कई हफ्तों से एक महीने तक बनी रह सकती है, भले ही उपचार सफल रहा हो और सभी कण और अंडे मारे गए हों। यदि यह गंभीर है तो स्कैबीज़ से राहत देने के लिए आपका स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता अतिरिक्त दवा लिख सकता है। उपचार के बाद 2 सप्ताह से अधिक समय तक बने रहने वाले लक्षण कई कारणों से हो सकते हैं, इसमें शामिल है:

  • स्कैबीज़ का गलत निदान। कई दवा प्रतिक्रियाएं स्कैबीज़ के लक्षणों की नकल कर सकती हैं और त्वचा पर दाने और खुजली पैदा कर सकती हैं; खुजली के निदान की पुष्टि एक त्वचा के छींटे से की जानी चाहिए, जिसमें एक माइक्रोस्कोप के नीचे घुन, अंडे या घुन मल (स्काइबा) का निरीक्षण करना शामिल है। यदि आप अपने पति या पत्नी के साथ एक ही बिस्तर पर सो रहे हैं और आप पुष्ट नहीं हुए हैं, और आपने अपने आप का कम से कम 30 दिनों में इलाज नहीं करवाया है, तो यह संभावना नहीं है कि आपके पति को स्कैबीज़ है।
  • यदि सभी रोगियों और उनके संपर्कों का एक ही समय में इलाज नहीं किया जाता है, तो परिवार के सदस्य या अन्य संक्रमित व्यक्ति से स्कैबीज़ के साथ पुनर्मिलन; संक्रमित व्यक्तियों और उनके संपर्कों को पुनर्संक्रमण को रोकने के लिए एक ही समय में इलाज किया जाना चाहिए।
  • दवा के प्रतिरोध के कारण उपचार विफलता, सामयिक स्केबीसाइड के दोषपूर्ण अनुप्रयोग द्वारा, या आवश्यक होने पर दूसरा आवेदन करने में विफलता; प्रभावी उपचार के बाद 24-48 घंटे तक कोई नई बौर नहीं दिखनी चाहिए।
  • पपड़ीदार स्कैबीज़ की उपचार विफलता क्योंकि पपड़ीदार मोटी पैठ वाली त्वचा में बड़ी संख्या में स्कैबीज़ वाले कण होते हैं; सामयिक और मौखिक दवा दोनों के संयोजन के साथ दोहराया गया उपचार सफलतापूर्वक पपड़ीदार स्कैबीज़ का इलाज करने के लिए जरुरी हो सकता है।
  • कपड़े, बिस्तर, या तौलिये जैसी चीजों(फोमाइट्स) से पुनर्मूल्यांकन जो उचित रूप से धोया या सूखा-साफ नहीं किया गया था (यह मुख्य रूप से क्रस्टेड खुजली वाले व्यक्तियों द्वारा उपयोग की जाने वाली वस्तुओं के लिए चिंता का विषय है); संभावित रूप से दूषित वस्तुओं (फोमाइट्स) को गर्म पानी के चक्र में धोया जाना चाहिए और गर्म तापमान चक्र का उपयोग करके सूख जाना चाहिए, कम से कम 72 घंटों के लिए त्वचा के संपर्क से हटा दिया जाना चाहिए।
  • खुजली वाली त्वचा पर लाल चकत्ते (जिल्द की सूजन)
  • घुन एंटीजन के बीच काटने वाली प्रतिक्रियात्मकता के कारण लक्षण पैदा करने वाले घरेलू घुनों के संपर्क में आना।

यदि स्कैबीज़ 2-4 सप्ताह से अधिक जारी रहती है या यदि नए दाने दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर की सलाह लें; एक ही या एक अलग स्केबिसाइड के साथ दोबारा इलाज जरुरी हो सकता है।

अगर आप किसी ऐसे व्यक्ति के संपर्क में आते हैं जिसे स्कैबीज़ है, तो क्या आपको खुद का इलाज करवाना चाहिए?

नहीं। यदि कोई व्यक्ति सोचता है कि उसे स्कैबीज़ हो सकती है, तो उसे डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। डॉक्टर व्यक्ति की जांच कर सकता है, स्कैबीज़ के निदान की पुष्टि कर सकता है और एक उपयुक्त उपचार लिख सकता है। मनुष्यों में स्कैबीज़ का इलाज करने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले उत्पाद केवल डॉक्टर की साल्ह देने पर ही दी जाए हैं।

किसी भी स्कैबीज़ वाले व्यक्ति के साथ योन-क्रिया करना या उसके साथ सोना संचरण के लिए एक उच्च जोखिम पैदा करता है। अब किसी व्यक्ति की त्वचा से त्वचा का संपर्क जितना अधिक होगा, संचरण होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यद्यपि संक्षेप में उस व्यक्ति के साथ हाथ मिलाते हैं, जिनके पास गैर-पपड़ीदार खुजली होती है, उन्हें अपेक्षाकृत कम जोखिम पैदा करने के रूप में माना जा सकता है, 5-10 मिनट के लिए खुजली वाले व्यक्ति का हाथ पकड़कर संचरण के अपेक्षाकृत उच्च जोखिम पैदा करने के लिए माना जा सकता है।

हालाँकि, त्वचा के संपर्क में आने के बाद भी संचरण हो सकता है, जैसे कि हाथ मिलाना, ऐसे व्यक्ति के साथ, जिसे पपड़ीदार स्कैबीज़ हो। सामान्य तौर पर, एक व्यक्ति जिसके पास त्वचा से त्वचा का संपर्क होता है, वह उस व्यक्ति के साथ संपर्क करता है जिसे स्कैबीज़ होती है, उपचार के लिए एक अच्छा उम्मीदवार माना जाएगा।

यह निर्धारित करने के लिए कि संचरण के जोखिम को कम करने के लिए रोगनिरोधी उपचार दिया जाना चाहिए, एक स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता के साथ शीघ्र परामर्श की मांग की जानी चाहिए जो समझता है।

  • स्कैबीज़ का प्रकार (यानी गैर-पपड़ीदार बनाम पपड़ीदार) जिसमें किसी व्यक्ति को उजागर किया गया है
  • त्वचा के संपर्क की डिग्री और अवधि जो कि एक व्यक्ति को पीड़ित रोगी को हुई है;
  • क्या रोगी के खुजली के पहले या बाद में संपर्क किया गया था; तथा,
  • क्या उजागर व्यक्ति एक ऐसे वातावरण में काम करता है, जहां वह एसिम्प्टोमैटिक ऊष्मायन अवधि के दौरान अन्य लोगों को उजागर करने की संभावना रखता है।उदाहरण के लिए, एक नर्स या कार्यवाहक जो नर्सिंग होम या अस्पताल में काम करता है, अक्सर सुविधा में आगे स्कैबीज़ के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए रोगनिरोधी रूप से इलाज किया जाएगा।

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