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टाइफॉइड / Typhoid in Hindi

टाइफॉइड (typhoid) बुखार क्या है?

टाइफॉइड बुखार साल्मोनेला टाइफाई जीवाणु द्वारा होने वाली जानलेवा बीमारी है। टाइफॉइड बुखार अमेरिका, कनाडा, पश्चिमी यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और जापान को छोड़कर अन्य देशो में एक सामान्य बीमारी है। यह हर साल दुनिया भर में लगभग 2 करोड़ लोगों को प्रभावित करती है।

इन आंकड़ों में उन लोगों को शामिल नहीं किया गया है जिन्होंने इस बीमारी में चिकित्सा देखभाल नहीं ली है या जिन्होंने इस बीमारी के लिए परीक्षण नहीं करवाया है, या इस बीमारी वाले लोगों के बारे में जानकारी उपलब्ध न हो।

पैराटाइफॉइड बुखार क्या है?

पैराटाइफॉइड बुखार साल्मोनेला पैराटाइफाई जीवाणु द्वारा होने वाली जानलेवा बीमारी है। टाइफॉइड बुखार अमेरिका, कनाडा, पश्चिमी यूरोप, ऑस्ट्रेलिया और जापान को छोड़कर अन्य देशो में एक सामान्य बीमारी है। यह हर साल दुनिया भर में लगभग 50 लाख लोगों को प्रभावित करती है।

इन आंकड़ों में उन लोगों को शामिल नहीं किया गया है जिन्होंने इस बीमारी में चिकित्सा देखभाल नहीं ली हैं या जिन्होंने इस बीमारी के लिए परीक्षण नहीं करवाया है, या इस बीमारी वाले लोगों के बारे में जानकारी उपलब्ध न हो।

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार कैसे फैलता है?

जो लोग सक्रिय रूप से टाइफॉइड बुखार या पैराटाइफॉइड बुखार से पीड़ित हैं और जो लोग साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई जीवाणु के वाहक हैं, इस प्रकार के लोग जीवाणु को अन्य लोगों तक फैला सकते हैं। वाहक वे लोग होते हैं, जो स्वयं टाइफॉइड या पैराटाइफॉइड बुखार से तो ठीक हो जाते हैं लेकिन इसके जीवाणु उनके शरीर में अभी भी उपस्थित होते हैं।

लगभग 20 में से 1 व्यक्ति इस बीमारी से स्वस्थ होने के बाद वाहक बन जाता है। इस प्रकार के लोगों में साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई मल द्वारा शरीर से बाहर निकलता है।

टाइफॉइड बुखार और पैराटाइफॉइड बुखार दुनिया के उन क्षेत्रों में अधिक आम है जहां सीवेज से पानी दूषित होने की अधिक संभावना है।

आपको टाइफॉइड और पैराटाइफॉइड बुखार हो सकता है यदि

  • आपने ऐसा भोजन खाया और पिया है जो कि साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई जीवाणु वाहक व्यक्ति द्वारा छुआ गया हो, जिसने शौच जाने के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह नहीं धोया है।
  • साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई से संक्रमित दूषित मल या सीवेज वाला पानी आपके पीने वाले पानी में मिल गया हो।
  • साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई से संक्रमित दूषित मल या सीवेज वाला पानी आपके द्वारा फलों और सब्जियों को धोने वाले पानी में मिल गया हो।

क्या टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार को रोका जा सकता है?

हां! टाइफॉइड और पैराटाइफॉइड बुखार रोका जा सकता है।

  • टाइफॉइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण करवाएं। (पैराटाइफॉइड बुखार के खिलाफ कोई टीका उपलब्ध नहीं है)
  • भोजन और पेय से बीमार होने से बचने की जानकारी का पता करें।

क्या टाइफॉइड (typhoid) या पैरा टाइफॉइड बुखार जानवरों से मनुष्य में फैल सकता है?

नहीं! साल्मोनेला टाइफाई या साल्मोनेला पैराटाइफाई केवल मनुष्यों में ही रह सकते हैं।

जानवर अन्य प्रकार के साल्मोनेला को मनुष्यों में फैला सकते हैं। तो जानवरों, उनके मल, रहने, घूमने और चरने के स्थान से वापस आने के बाद अपने हाथों को जरूर धोयें।

क्या होगा यदि साल्मोनेला टाइफाई और पैराटाइफाई किसी के शरीर में चला जाये?

जब कोई साल्मोनेला टाइफाई और पैराटाइफाई से दूषित भोजन या पेय खाता या पीता है, तो यह जीवाणु रक्त में जाकर अपनी संख्या बढ़ाने लगता है और रक्त प्रवाह द्वारा पूरे शरीर में फैलने लगता है, जिससे टाइफॉइड या पैराटाइफॉइड बुखार हो जाता है।

यात्रियों के लिए टाइफॉइड के रोकथाम के सुझाव

दुनिया के कई हिस्सों में टाइफॉइड (typhoid) बुखार और पैराटाइफॉइड बुखार आम हैं।

टाइफॉइड बुखार और पैराटाइफॉइड बुखार के लिए उच्चतम जोखिम वाले क्षेत्रों में पूर्वी और दक्षिणपूर्व एशिया, अफ्रीका, कैरिबियन और मध्य और दक्षिण अमेरिका के कुछ हिस्से शामिल हैं।

दो मामूली से कार्य आपको इससे बचा सकते हैं:

  1. टाइफॉइड (typhoid) बुखार के लिए टीकाकरण प्राप्त करें।
  2. जब खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की बात आती है, तो सुरक्षित रहने के तरीके पता लगाएं।

जब आप सफ़र करते हैं तो आप जो खाते हैं और पीते हैं, उसे सावधानी से चुनना जरूरी है। ऐसा इसलिए है क्योंकि टाइफॉइड बुखार का टीका 100% काम नहीं करता है, और पैराटाइफॉइड बुखार का कोई टीका नहीं है। खतरनाक भोजन को न खाने से आपको और यात्रियों को दस्त, हैजा, पेचिश और हेपेटाइटिस ए सहित अन्य बीमारियों से बचने में मदद मिलेगी।

जब आप ख़तरनाक क्षेत्रों में यात्रा करते हैं, तो याद रखें, खाने को उबालें, इसे पकाएं, छील लें, या इसे न ही खाएं।

  • यदि आप पानी पीते हैं, तो बोतल बंद पानी खरीदें या इसे पीने से पहले 1 मिनट के लिए उबाल लें। कार्बन-रहित पानी की तुलना में बोतलबंद कार्बन-युक्त पानी ज्यादा सुरक्षित होता है।
  • बिना बर्फ वाला पानी लें, जब तक बर्फ बोतलबंद या उबले हुए पानी से नहीं बनाया जाता है। गंदे पानी की बर्फ से बनी चीज़ें न खाएँ जैसे बर्फ का गोला, कुल्फी, आइसक्रीम आदि।
  • वो खाना खाएं जिन्हें पूरी तरह से पकाया गया है और जो खाते समय गर्म और भाप वाले हों।
  • कच्ची सब्जियों और फलों से बचें जिन्हें छीला नहीं जा सकता है। धोने के बाद भी सलाद गंदी हो सकती है।
  • जब आप कच्चे फल या सब्ज़ियां खाते हैं जिन्हें छीला जा सकता है, तो उन्हें खुद ही छीलें। (लेकिन उस से पहले साबुन के साथ अपने हाथ जरूर धोएं)
  • गली में बिकने वाली खाने और पीने की चीज़ों से बचें।

टाइफॉइड के लक्षण और उपचार

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार के संकेत और लक्षण क्या हैं?

टाइफॉइड और पैराटाइफॉइड बुखार के लक्षण एक जैसे हैं। आम तौर पर लोगों को लगातार बुखार होता है (जो आता है और नहीं जाता है) जो कि 103-104°C के बराबर हो सकता है।

टाइफॉइड और पैराटाइफॉइड बुखार के अन्य लक्षणों में शामिल हैं

टाइफॉइड या पैराटाइफॉइड बुखार वाले कुछ लोगों को चपटे और गुलाबी रंग के चकत्ते हो जाते हैं।

यदि आपको लगता है कि आपको टाइफॉइड (typhoid) या पैराटाइफॉइड बुखार (मियादी बुखार) है तो आप क्या करते हैं?

यदि कोई बीमारी टाइफॉइड बुखार या पैराटाइफॉइड बुखार है, तो इसके बारे में निश्चित रूप से जानने का केवल एक तरीका है कि आप साल्मोनेला टाइफी (Salmonella Typhi) और साल्मोनेला परतिफी (Salmonella Paratyphi) के परिक्षण के लिए रक्त और मल के नमूने की जांच करवाएं।

यदि आपको तेज बुखार है और बहुत बीमार महसूस कर रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

टाइफॉइड और पैराटाइफॉइड बुखार का इलाज कैसे किया जाता है?

टाइफॉइड बुखार का इलाज एंटीबायोटिक्स के साथ किया जाता है।

बैक्टीरिया में एंटीबायोटिक्स के लिए प्रतिरोध बढ़ जाता है जिसके कारण टाइफॉइड बुखार और पैराटाइफॉइड बुखार होता है। जब बैक्टीरिया एंटीबायोटिक्स दवाइयों के प्रतिरोधी होते हैं, तो बैक्टीरिया मारे नहीं जाते हैं और उनकी वृद्धि बंद नहीं होती। उपचार में मदद करने के लिए आपका डॉक्टर यह देखने के लिए विशेष परीक्षण कर सकता है कि आप साल्मोनेला एंटीबायोटिक्स प्रतिरोधी हैं या नहीं।

जो लोग इसका इलाज नहीं करवाते उनमें यह बुखार कई महीनों और हफ्तों तक ऐसे ही चलता रहता है, जिससे और अधिक समस्याएं पैदा हो सकती हैं। जिन लोगों को उपचार नहीं मिलता उनमें से लगभग 30 प्रतिशत लोग इस संक्रमण से होने वाली समस्याओं के कारण मर जाते हैं।

लक्षण गायब होने पर टाइफॉइड (typhoid) बुखार या पैराटाइफॉइड बुखार से खतरा खत्म नहीं होता है।

यहां तक कि यदि आपके लक्षण ख़तम होने लगते हैं, तो भी आप में साल्मोनेला टाइफी (Salmonella Typhi) और साल्मोनेला पैराटाइफी हो सकते हैं। यदि ऐसा है, तो बीमारी वापस आ सकती है, या आपके बैक्टीरिया से यह अन्य लोगों को हो सकता है।

असल में, यदि आप स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी हैं या नौकरी करते हैं जहां आप छोटे बच्चों के लिए भोजन या उसकी देखभाल करते हैं, जब तक कि डॉक्टर निर्धारित नहीं कर देता कि अब आपको बैक्टीरिया है या नहीं, तब तक आपको कानूनी रूप से काम पर जाने से रोका जा सकता है।

यदि आपका टाइफॉइड (typhoid) या पैराटाइफॉइड बुखार के लिए इलाज किया जा रहा है, नीचे दी गई चीजें करना जरूरी है:

  • जब तक डॉक्टर ने एंटीबायोटिक्स लेने की सलाह दी है तब तक उन्हें लेना जारी रखें।
  • पाखाने का उपयोग करने के बाद अपने हाथों को साबुन और पानी से सावधानी से धोएं, और अन्य लोगों के लिए भोजन तैयार न करें और न ही उन्हें परोसें। इससे आप से दूसरे में बैक्टीरिया जाने की संभावना कम हो जाएगी।
  • अपने डॉक्टर को अपने रक्त और मल का परीक्षण करने के लिए कहें ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि साल्मोनेला टाइफी (Salmonella Typhi) और साल्मोनेला पैराटाइफी बैक्टीरिया आपके शरीर में नहीं है।

टाइफॉइड के लिए टीकाकरण

यदि आप ऐसे देश की यात्रा कर रहे हैं जहां टाइफॉइड (typhoid) बुखार आम है, तो टाइफॉइड बुखार के खिलाफ टीकाकरण जरूर लें। विकल्पों पर चर्चा करने के लिए डॉक्टर या क्लिनिक पर जाएं। याद रखें कि यात्रा करने से पहले आपको कम से कम 1-2 सप्ताह (टीकाकरण के प्रकार के आधार पर) टीकाकरण पूरा करना चाहिए ताकि टीके के प्रभावी होने में समय हो।

कई वर्षों के बाद टाइफॉइड के टीके का प्रभाव खत्म हो जाता है। अगर आपको पहले टीका लग चुका है, तो अपने डॉक्टर से पूछें कि क्या यह पूर्व में लगाए टीकों के प्रभाव को बढ़ाने के लिए रोगक्षम कारक वाले टीकाकरण का समय है। एंटीबायोटिक्स टाइफॉइड बुखार को नहीं रोकते, वे केवल इसका इलाज करने में मदद करते हैं।

टाइफॉइड के टीकों के बारे में सामान्य जानकारी

टीके का नाम कैसे देना है खुराक की संख्या खुराक के बीच का समय यात्रा से पहले टीकाकरण पूरा करने में कितना समय लगता है टीकाकरण के लिए न्यूनतम आयु किसी औषधि की एक अतिरिक्त खुराक की जरूरत है
Ty21a (विवोटीफ, स्विस पैक्सवैक्स) 1 कैप्सूल 4 2 दिन 1 सप्ताह 6 साल हर 5 साल में
ViCPS (टाइफी वी, सनोफी पश्चर) इंजेक्शन 1 0 2 सप्ताह 2 साल हर 2 साल में

टाइफॉइड के स्वास्थ्य विशेषज्ञ के लिए सूचना

नैदानिक विशेषताएं

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार बैक्टीरिया बीमारियां हैं जिनमें बुखार, सिरदर्द, कब्ज या दस्त, बेचैनी, ठंड और मांसपेशियों में दर्द द्वारा लक्षण शुरू होते हैं, जो कुछ नैदानिक विशेषताओं के साथ विश्वसनीय रूप से अन्य संक्रामक बीमारियों से अलग हैं। दस्त हो सकते है और उल्टियां आमतौर पर गंभीर नहीं होतीं। शरीर पर गुलाबी रंग के धब्बे के अस्थायी और उभरे हुए लाल चकत्ते हो सकते हैं।

आमतौर पर बीमारी के 2-3 सप्ताह के बाद गंभीर मामलों में उलझन, बेहोशी और आंतों में छिद्र हो सकता है। टाइफॉइड बुखार के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 6-30 दिनों और पैराटाइफॉइड बुखार के लिए 1-10 दिनों के लिए होती है।

निदान

रक्त में बैक्टीरिया का निदान मुख्य आधार है। कुछ अध्ययनों में अस्थि मज्जा बैक्टीरिया में 80% की संवेदनशीलता है, और एंटीबायोटिक थेरेपी के बावजूद सकारात्मक रह सकते हैं। मल और मूत्र में बैक्टीरिया अक्सर कम होते हैं। रोगजनक की पहचान के लिए आमतौर पर कई बैक्टीरिया की जरुरत होती है। गलत परिणामों की उच्च दर के कारण सेरोलॉजिक परीक्षण (serologic test) जैसे कि विडाल परीक्षण की सलाह नहीं दी जाती।

ईटियोलॉजिक एजेंट (Etiologic Agent)

टाइफॉइड बुखार के लिए साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप टाइफी और पैराटाइफॉइड बुखार के लिए साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप पैराटाइफी।

घटना

दुनिया भर में हर साल टाइफॉइड (typhoid) बुखार के अनुमानित 2.2 करोड़ मामले और 2 लाख मौतें होती हैं। प्रति वर्ष दुनिया भर में पैराटाइफोइड बुखार के अनुमानित 50 लाख मामले सामने आते हैं।

सीक्वेला (Sequela)

चिकित्सा के बिना, बीमारी 3-4 सप्ताह तक चल सकती है और मृत्यु दर की सीमा 12% से 30% के बीच होती है। प्रारंभिक बीमारी से उबरने के लगभग 1-3 सप्ताह में 10% अनुपचारित रोगियों में अपवर्तन होता है और यह प्रारंभिक बीमारी की तुलना में अधिक हल्का होता है।

एक पुरानी वाहक स्थिति, जिसमें साल्मोनेला टाइफी के लिए मल या मूत्र बैक्टीरिया 1 वर्ष से अधिक समय तक लगभग 5% संक्रमित व्यक्तियों में सकारात्मक रहती है।

संचरण

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार आम तौर पर पीने के पानी के उपयोग या उन लोगों के मल से ख़राब भोजन के माध्यम से संचरित होते हैं जिनके पास टाइफॉइड बुखार के मामले होते हैं या पुराने वाहक होते हैं।

चुनौतियां

फ्लोरोक्विनोलोन (fluoroquinolones) (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन) और बहुआयामी प्रतिरोध के प्रवर्तन, से संक्रमण का जटिल उपचार होता है। एक दस्तावेज जिसकी नियमित रिपोर्टें भी आई हैं कि सेप्ट्रैक्सोन-प्रतिरोधी साल्मोनेला टाइफी संक्रमण हुआ है।

अवसर

संक्रामक रोग नियंत्रित करने या रोग को खत्म करने के लिए नए टीकों की भूमिका का पता नहीं लगाया गया है। इन नए टीकों में भारत में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त दो टायफाइड बुखार प्रोटीन संयुग्मित टीके शामिल हैं।

टाइफॉइड के स्वास्थ्य विशेषज्ञ के लिए सूचना

नैदानिक विशेषताएं

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार बैक्टीरिया बीमारियां हैं जिनमें बुखार, सिरदर्द, कब्ज या दस्त, बेचैनी, ठंड और मांसपेशियों में दर्द द्वारा लक्षण शुरू होते हैं, जो कुछ नैदानिक विशेषताओं के साथ विश्वसनीय रूप से अन्य संक्रामक बीमारियों से अलग हैं। दस्त हो सकते है और उल्टियां आमतौर पर गंभीर नहीं होतीं। शरीर पर गुलाबी रंग के धब्बे के अस्थायी और उभरे हुए लाल चकत्ते हो सकते हैं।

आमतौर पर बीमारी के 2-3 सप्ताह के बाद गंभीर मामलों में उलझन, बेहोशी और आंतों में छिद्र हो सकता है। टाइफॉइड बुखार के लिए ऊष्मायन अवधि आमतौर पर 6-30 दिनों और पैराटाइफॉइड बुखार के लिए 1-10 दिनों के लिए होती है।

निदान

रक्त में बैक्टीरिया का निदान मुख्य आधार है। कुछ अध्ययनों में अस्थि मज्जा बैक्टीरिया में 80% की संवेदनशीलता है, और एंटीबायोटिक थेरेपी के बावजूद सकारात्मक रह सकते हैं। मल और मूत्र में बैक्टीरिया अक्सर कम होते हैं। रोगजनक की पहचान के लिए आमतौर पर कई बैक्टीरिया की जरुरत होती है। गलत परिणामों की उच्च दर के कारण सेरोलॉजिक परीक्षण (serologic test) जैसे कि विडाल परीक्षण की सलाह नहीं दी जाती।

ईटियोलॉजिक एजेंट (Etiologic Agent)

टाइफॉइड बुखार के लिए साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप टाइफी और पैराटाइफॉइड बुखार के लिए साल्मोनेला एंटरिका सीरोटाइप पैराटाइफी।

घटना

दुनिया भर में हर साल टाइफॉइड (typhoid) बुखार के अनुमानित 2.2 करोड़ मामले और 2 लाख मौतें होती हैं। प्रति वर्ष दुनिया भर में पैराटाइफोइड बुखार के अनुमानित 50 लाख मामले सामने आते हैं।

सीक्वेला (Sequela)

चिकित्सा के बिना, बीमारी 3-4 सप्ताह तक चल सकती है और मृत्यु दर की सीमा 12% से 30% के बीच होती है। प्रारंभिक बीमारी से उबरने के लगभग 1-3 सप्ताह में 10% अनुपचारित रोगियों में अपवर्तन और प्रारंभिक बीमारी की तुलना में अधिक हल्का होता है। एक पुरानी वाहक स्थिति, जिसमें साल्मोनेला टाइफी के लिए मल या मूत्र बैक्टीरिया 1 वर्ष से अधिक समय तक लगभग 5% संक्रमित व्यक्तियों में सकारात्मक रहती है।

संचरण

टाइफॉइड (typhoid) और पैराटाइफॉइड बुखार आम तौर पर पीने के पानी के उपयोग या उन लोगों के मल से ख़राब भोजन के माध्यम से संचरित होते हैं जिनके पास टाइफॉइड बुखार के मामले होते हैं या पुराने वाहक होते हैं।

चुनौतियां

फ्लोरोक्विनोलोन (fluoroquinolones) (उदाहरण के लिए, सिप्रोफ्लोक्सासिन) और बहुआयामी प्रतिरोध के प्रवर्तन, से संक्रमण का जटिल उपचार होता है। एक दस्तावेज जिसकी नियमित रिपोर्टें भी आई हैं कि सेप्ट्रैक्सोन-प्रतिरोधी साल्मोनेला टाइफी संक्रमण हुआ है।

अवसर

संक्रामक रोग नियंत्रित करने या रोग को खत्म करने के लिए नए टीकों की भूमिका का पता नहीं लगाया गया है। इन नए टीकों में भारत में उपयोग के लिए लाइसेंस प्राप्त दो टायफाइड बुखार प्रोटीन संयुग्मित टीके शामिल हैं।

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